Rückenschmerzen

Rückenschmerzen gehören in den letzten Jahren zu den häufigsten Patientenbeschwerden in der Notfallmedizin und bei ambulanten Terminen. Solche Schmerzen sind keine separate nosologische Einheit, sondern eine klinische Manifestation einer Reihe von Krankheiten. Von besonderer Bedeutung für dieses Symptom ist die Tatsache, dass oft bei akuten Schmerzen die motorische Aktivität erheblich eingeschränkt ist und die Arbeitsfähigkeit der Menschen abnimmt.

Die Hauptursache für Rückenschmerzen sind Erkrankungen der Wirbelsäule, darüber hinaus kann eine solche klinische Manifestation durch Pathologien der inneren Organe, berufliche Merkmale (langes Sitzen am Tisch oder auf dem Fahrersitz, harte körperliche Arbeit) verursacht werden ), Trauma oder Schwangerschaft. In den meisten Fällen ist es möglich, die Ursache der Schmerzen durch eine sorgfältige Untersuchung des Patienten zu entdecken, manchmal sind zusätzliche Tests erforderlich, um eine Diagnose zu stellen. Die Linderung des Schmerzsyndroms hängt von der Grunderkrankung und den Merkmalen ihres Verlaufs ab, die Behandlung wird für jeden Fall individuell ausgewählt.

Medizinische Statistiken zeigen, dass mehr als die Hälfte der Weltbevölkerung unter Rückenschmerzen leidet. Auch in der Kindheit weist ein solches Symptom auf Erkrankungen der inneren Organe hin und ist ziemlich selten, da sie mit zunehmendem Alter häufiger Rückenschmerzen haben und im Alter fast jeder darauf stößt, und nur etwa 25% derjenigen, die darunter leiden Pathologie. ärztlichen Rat einholen.

Wie hoch ist das Risiko von Rückenschmerzen?

In den meisten Fällen führt eine zu früh begonnene oder falsch verordnete Rückenschmerztherapie zu einem chronischen Verlauf. Chronische Rückenschmerzen sind eine sehr häufige Ursache für verminderte Leistungsfähigkeit bei Menschen zwischen 40 und 55 Jahren und sind gekennzeichnet durch:

• dauerhafter Charakter;
• erhöht bei Bewegung und körperlicher Aktivität;
• Einschränkung der motorischen Aktivität;
• Entwicklung eines Steifheitsgefühls im Rücken.

Der chronische Prozess ist durch einen wiederkehrenden Verlauf mit häufigen Exazerbationsepisoden gekennzeichnet, die durch längere Unterkühlung, körperliche Aktivität oder in einer Position verursacht werden. Exazerbationen werden durch Remissionsperioden ersetzt, in denen keine Schmerzen auftreten oder nur minimal zum Ausdruck kommen. In den meisten Fällen stellen Rückenschmerzen keine direkte Bedrohung für die Gesundheit oder das Leben einer Person dar, aber es gibt schwerwiegende Erkrankungen der Wirbelsäule und der inneren Organe, die dieses Symptom manifestieren und eine sofortige ärztliche Behandlung erfordern.

Rückenschmerzen bei Allgemeinerkrankungen.

Häufige Erkrankungen, die sich durch das Vorhandensein von Rückenschmerzen manifestieren, sind Ischias und ein Bandscheibenvorfall.

Die Schwere des Schmerzsyndroms bei diesen Erkrankungen hängt vom Stadium seines Verlaufs und der Empfindlichkeitsschwelle des Patienten ab.

Radikulitis

Radikulopathie oder Radikulitis ist ein Symptomkomplex, der sich durch Kompression der Wurzeln des Rückenmarks entwickelt und sich durch motorische und autonome Störungen vor dem Hintergrund starker Schmerzen manifestiert. Ordnen Sie zervikalen, thorakalen und lumbalen (lumbosakralen) Ischias zu.

Klinische Manifestationen

Es manifestiert sich als ausgeprägtes Schmerzsyndrom mit Lokalisation an der Verletzungsstelle und Intensivierung bei Bewegungen und Husten (auch bei leichtem Husten). Der Schmerz kann unterschiedlicher Natur sein (schmerzhaft, dumpf oder scharf), periodisch auftreten oder konstant sein. In den meisten Fällen strahlen die Schmerzen in die oberen oder unteren Extremitäten aus. Neben Schmerzen ist die Krankheit durch Muskelschwäche und veränderte Empfindungen in den Extremitäten gekennzeichnet.

Bandscheibenvorfall

Als Bandscheibenvorfall wird eine Ausbuchtung oder Vorwölbung von Bruchstücken der Bandscheibe in den Wirbelkanal bezeichnet. Am häufigsten tritt die Krankheit bei Menschen im Alter von 25 bis 50 Jahren auf, die Risikogruppe umfasst Fahrer, Menschen, die viel Zeit im Sitzen verbringen, und diejenigen, die gezwungen sind, täglich Gewichte zu heben.

Klinische Manifestationen

Das Hauptsymptom sind Schmerzen, die zu Beginn der Erkrankung dumpf und intermittierend sind und bei körperlicher Anstrengung, Husten und längerer Einwirkung einer Position zunehmen. Wenn der Schmerz fortschreitet, nimmt er zu und strahlt je nach Lage der Hernie in den Arm, das Gesäß oder den Oberschenkel aus.

Ursachen von Schmerzen bei Menschen über 50 Jahren

Fast alle älteren Menschen haben Schmerzen in der Wirbelsäule, die häufigste Ursache für dieses Symptom sind die folgenden Krankheiten:

Osteoporose

Klinische Manifestationen

Die Krankheit ist durch einen asymptomatischen oder fast unmerklichen Beginn gekennzeichnet, ähnlich in den Symptomen wie Osteochondrose. Oft wird die Pathologie bereits mit für sie charakteristischen Läsionen oder vielmehr Frakturen erkannt, die bei minimaler Belastung oder bei leichten Blutergüssen auftreten können.

Es ist sehr schwierig, die Krankheit in einem frühen Stadium zu bemerken, sie äußert sich normalerweise mit folgenden Symptomen:

• Schmerzen in der Lendengegend oder Brustwirbelsäule, die bei längerer statischer Belastung und bei einer starken Änderung der Wetterbedingungen auftreten;
• Haare und Nägel werden brüchig;
• mögliche Entwicklung nicht entzündlicher Parodontalerkrankungen;
• Haltungsänderung und Abnahme der Körpergröße;
• beinkrämpfe in der nacht

Spondylose

Chronische degenerativ-dystrophische Läsion der Wirbelsäule, verursacht durch Deformation der Wirbel und das Auftreten von Auswüchsen und Knochenspitzen (Osteophyten) auf ihrer Oberfläche.

Klinische Manifestationen

Im Anfangsstadium äußert es sich durch eine leichte Einschränkung der Beweglichkeit der Wirbelsäule. Mit Fortschreiten der Erkrankung durch Fixierung des überlasteten Bereichs entwickelt sich ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom. Scharfer, quälender Schmerz wird begleitet von Muskelverspannungen, Bewegungseinschränkungen aufgrund der allmählichen Begradigung der physiologischen Kurven der Wirbelsäule.

Schmerzursachen bei Menschen unter 50 Jahren

Am häufigsten werden die folgenden Pathologien zur Ursache von Schmerzen in der Lendengegend oder der Brustwirbelsäule, die in jungen oder mittleren Jahren auftreten:

• Sakroiliitis;
• spinale Osteomyelitis;
• Spondylolisthese;
• Fibrositis.

Sakroiliitis

Der entzündliche Prozess, der sich im Iliosakralgelenk befindet, wird als Sakroiliitis bezeichnet. Die Ursache für die Entwicklung dieser Krankheit kann ein Trauma, eine längere Zeit eine erhöhte Belastung des Gelenks (während der Schwangerschaft, Arbeit im Zusammenhang mit dem Heben von Gewichten oder ständigem Sitzen), angeborene Anomalien, Stoffwechselstörungen, Neubildungen sein.

Klinische Manifestationen

Der Schmerz ist im Beckenbereich lokalisiert und breitet sich von der betroffenen Seite entlang des Ischiasnervs aus, er kann sich bei Druck auf den Darmbeinflügel und Beugung der Gliedmaßen verstärken. Bei starken Schmerzen nimmt der Patient eine Zwangsstellung mit an den Knien gebeugten Beinen ein. Neben Schmerzen kann es zu einem Anstieg der Körpertemperatur, der Entwicklung von eitrigen Abszessen und einem ausgeprägten Intoxikationssyndrom kommen. Die Krankheit wird in der Regel in chirurgischen Abteilungen behandelt.

spinale Osteomyelitis

Osteomyelitis ist eine eitrige Infektionskrankheit, die Knochengewebe, Periost und Knochenmark befällt. Sie kann akut (erstmals auftretend) oder chronisch (von langer Dauer und gekennzeichnet durch Phasen der Exazerbation und Remission) sein.

Klinische Manifestationen

Es beginnt mit Schüttelfrost, Fieber (oft bis zu 40, 0) und einer erhöhten Herzfrequenz. Nach 2 bis 4 Tagen entwickeln sich lokale Schmerzen über der Verletzungsstelle, lokales Ödem und Hyperämie (Rötung) des Gewebes und Einschränkung der motorischen Aktivität. Bei chronischer Osteomyelitis finden sich Spuren von Fistelgängen in der Haut (rundliche Wunden mit eitrigem Ausfluss). Wenn der Verdacht auf die Entwicklung einer Osteomyelitis besteht, ist es dringend erforderlich, einen Arzt aufzusuchen. Der Chirurg befasst sich mit der Behandlung dieser Pathologie.

Spondylolisthese

Spondylolisthese ist die Verschiebung eines Wirbels nach vorne als Folge einer angeborenen fehlenden Verbindung des Bogens mit dem Körper oder einer degenerativ-dystrophischen Veränderung der Bandscheibe. In den meisten Fällen entsteht es, wenn der fünfte Lendenwirbel verschoben ist.

Klinische Manifestationen

Die Hauptmanifestation sind chronische Schmerzen in der Lendengegend aufgrund von Wirbelgleiten und Verletzung der Nervenenden. Der Schmerz strahlt oft in die Gesäßregion aus und verstärkt sich beim Versuch, sich zu entfalten. Es kann von Beinschmerzen, Muskelschwäche und Taubheitsgefühl in den Extremitäten begleitet sein.

Fibrositis

Fibrositis ist ein unspezifischer Entzündungsprozess, der durch fibröse und fettige Degeneration von fibrösem Bindegewebe gekennzeichnet ist. Die genaue Ursache der Erkrankung ist noch nicht geklärt. Es ist häufiger bei Frauen mittleren Alters.

Klinische Manifestationen

• anhaltende mäßige oder starke Rückenschmerzen;
• Kopfschmerzen;
• Schmerzen im Nacken und in den Schultern;
• Schmerzen und Steifheit der Wirbelsäule am Morgen;
• Schlafstörung;
• Reizbarkeit.

Die Schmerzen verstärken sich in der kalten Jahreszeit an der frischen Luft, nach übermäßiger Anstrengung, nach seelischer Belastung, morgens.

Muskel-Skelett-Schmerzen

Der Bewegungsapparat, der es Ihnen ermöglicht, Ihren Körper im Raum zu halten und sich zu bewegen, verfügt über Raum- und Schmerzempfindlichkeit. Schäden an irgendeinem Element dieses Systems, selbst dem kleinsten, durch Verletzungen oder Krankheiten verursachen Schmerzen. Verschiedene Verletzungen, übermäßige körperliche Aktivität sowie eine Verschiebung der Gelenkfortsätze der Wirbel führen zur Entwicklung eines entzündlichen Prozesses im Gewebe der Wirbelsäule, der Schmerzen verursacht.

Schmerzen, die in den Rücken und die Lendenwirbelsäule ausstrahlen (Stenose)

Bei einer Stenose (Verengung des Wirbelkanals oder Austrittsöffnungen der Spinalnervenwurzeln), in deren Folge es zu einer Kompression der Nervenfasern kommt, strahlen die im Rücken auftretenden Schmerzen dann auf das Bein aus, während sich der Gang des Patienten verändert hinkt.

Der Schmerz ist dumpf und konstant. Der Grund für die Entwicklung dieser Krankheit sind altersbedingte Veränderungen, sodass junge und Menschen mittleren Alters für ihr Auftreten nicht anfällig sind. Für die Behandlung wird eine chirurgische Methode verwendet, die als Dekompressionschirurgie bezeichnet wird, bei der die Bögen der Wirbel präpariert werden.

posttraumatische Rückenschmerzen

Rückenverletzungen können verursacht werden durch:

• ein plötzliches Heben von Gewichten provoziert oft die Entwicklung von Dehnungen oder Reißen von Muskelfasern oder Bändern;
• der Herbst;
• Schlag oder Verletzung;
• mechanische Einwirkung.

Zusammen mit dem Auftreten von Schmerzen im Falle einer Verletzung entwickelt sich ein Krampf der Muskelfasern, der je nach Schwere des Schadens über einen Zeitraum von mehreren Stunden bis zu mehreren Tagen verschwindet. Bei schweren Verletzungen können Muskelkrämpfe mehrere Wochen anhalten. Unmittelbar nach der Verletzung ist der Schmerz scharf, der nach einer Weile durch Schmerzen ersetzt wird.

Rückenschmerzen in der schwangerschaft

Bei manchen Frauen treten die ständigen Ziehschmerzen im unteren Rücken bereits in den ersten Schwangerschaftsmonaten auf und verschwinden bis zur Geburt nicht. Ursache der Schmerzen ist die vermehrte Ausschüttung von Relaxin, einem Hormon, das dafür verantwortlich ist, den Geburtskanal auf die Passage des Kindes vorzubereiten, also den Bandapparat der Sakralregion zu erweichen. Da Relaxin auf alle Bänder wirkt und die Wirbelsäule einer Schwangeren stärker belastet wird, können sich chronische Schmerzen im unteren Rücken entwickeln.

So lindern Sie Symptome von Rückenschmerzen während der Schwangerschaft:

• keine High Heels tragen;
• alle Bewegungen müssen reibungslos ausgeführt werden;
• du kannst keine Gewichte heben;
• Wenn Sie dringend etwas Schweres heben müssen, versuchen Sie, das Gewicht auf beide Hände zu verteilen, beugen Sie sich nicht und schütteln Sie nicht;
• beuge dich nicht zum Boden, du solltest niederknien;
• keine Notwendigkeit, hoch platzierte Gegenstände zu entfernen.

Ursachen von Schmerzen über dem unteren Rücken.

Die Hauptursachen für lokalisierte Schmerzen über dem unteren Rücken sind:

• Osteochondrose;
• Myofasziales Syndrom.

Osteochondrose

Ein degenerativ-dystrophischer Prozess, der zu einer Veränderung der normalen Struktur des Knorpelgewebes der Wirbelsäule führt, wird als Osteochondrose bezeichnet. Weisen Sie zervikale, thorakale und lumbosakrale Osteochondrose zu. Oft geht die Erkrankung mit einem Bandscheibenvorfall und einem Bandscheibenvorfall einher.

Klinische Manifestationen

Die Merkmale der Krankheitssymptome hängen von ihrer Lokalisation ab:

1. Zervikale Osteochondrose äußert sich in Schmerzen und Steifheit der Bewegungen im Nacken und in den Armen, Kopfschmerzen, mit Kompression der A. vertebralis, Schwindel, Hörverlust und Ohnmacht können auftreten.
2. Bei der thorakalen Form der Krankheit treten starke Schmerzen im Rücken und in der Brust (Pfahlgefühl), Herzschmerzen, Atemnot auf.
3. Die lumbosakrale Lokalisation ist gekennzeichnet durch Schmerzen in der Lendengegend, die in die Beine ausstrahlen und sich während der Bewegung verschlimmern, Rückenschmerzen, Taubheitsgefühl der Extremitäten, Störungen des Urogenitalsystems können auftreten.

Myofasziales Syndrom

Das myofasziale Syndrom ist eine Erkrankung, die durch eine akut schmerzhafte Überspannung der Wirbelsäulenmuskulatur gekennzeichnet ist. Der Hauptgrund für die Entwicklung ist eine statische Überlastung des muskulären Rahmens der Wirbelsäule für lange Zeit (in einer unbequemen Position).

Klinische Manifestationen

Der Schmerz ist auf einer oder beiden Seiten der Wirbelsäule lokalisiert und wird durch Druck, Überlastung, Verletzung oder plötzliche Unterkühlung verschlimmert. Die Schmerzen können unterschiedlich stark sein, von einem leichten, fast unmerklichen Unbehagen bis hin zu intensiven und unerträglichen Schmerzen für mehrere Tage.

Eine der effektivsten Methoden zur Linderung von Rückenschmerzen isttherapeutische Blöcke.