Schmerzen im unteren Rücken

Es gibt viele Erkrankungen, die sich durch schmerzhafte Empfindungen im Lendenbereich äußern. Sie können auf Probleme mit der Wirbelsäule, Gelenken, Muskeln und inneren Organen hinweisen: Nieren, Darm, Leber. Dies ist ein ziemlich heimtückisches Symptom und ohne einen Arztbesuch ist es unmöglich, die wahre Ursache der Schmerzen im unteren Rückenbereich zu ermitteln. Eine korrekte Behandlung ist nur nach Diagnose in einer medizinischen Einrichtung möglich.

Arten von Schmerzen

Bei der Erstuntersuchung sollte der Arzt den Patienten nach der Art der Schmerzen befragen. In der Dauer können sie sein:

• scharf- plötzlich, paroxysmal auftreten, unterschiedlich stark ausgeprägt sind und weniger als einen Monat andauern;
• subakut- in den letzten 2–3 Monaten treten sie am häufigsten wieder auf: Sie aktivieren sich für 2–5 Tage, verschwinden dann und kehren nach einer Weile wieder zurück;
• chronisch- Dauert länger als 1 Jahr, der Verlauf ist in der Regel wiederkehrend.

Ärzte haben herausgefunden, dass chronische Schmerzen in diesem Bereich am häufigsten mit der Bildung lokaler Muskelkrämpfe einhergehen, Verdichtungen, die bestimmte Schmerzpunkte aufweisen (das sogenannte myofasziale Syndrom). Der Prozess betrifft auch die Muskeln, die die Wirbelsäule aufrichten, die Gesäßmuskulatur, die Beckenbänder und das Iliosakralgelenk.

Die Art des Schmerzes ist scharf, schmerzhaft und dumpf. Nach Intensität: stark, mittel, schwach. Je nach Ort des Schmerzes werden folgende Arten unterschieden:

• Lumbodynie- Schmerzen im Lenden- oder Lumbosakralbereich;
• Ischias- im Lendenbereich, der zum Bein hin ausstrahlt;
• Sakralgie- im Sakralbereich;
• Kokzydynie- im Steißbein.

5 Fakten über Rückenschmerzen

• Ungefähr 25 % aller Klinikbesuche wegen Rückenschmerzen stehen im Zusammenhang mit Empfindungen im Lendenbereich.
• Untersuchungen zufolge hatten 84 % der Menschen mindestens einmal in ihrem Leben Schmerzen im unteren Rückenbereich.
• Zwischen 44 % und 78 % der Patienten (je nach Alter und Wohnregion) leiden wiederholt unter Lumbodynie-Anfällen.
• Bis zu 37 % der Menschen verlieren aufgrund von Rückenschmerzen regelmäßig ihre Arbeitsfähigkeit.
• Bei 85 % der Patienten, die wegen Schmerzen im Lendenbereich einen Arzt aufsuchen, werden Erkrankungen des Bewegungsapparates festgestellt, die zur Schmerzursache werden.
• Laut Statistik erholen sich etwa 90 % der Patienten mit akuten Schmerzen im lumbosakralen Bereich innerhalb von 2 Wochen.

Ursachen für Rückenschmerzen.

Störung des Bewegungsapparates

Im Jahr 2006 hat die Europäische Föderation neurologischer Gesellschaften offiziell die folgende Klassifizierung der Ursachen von Schmerzen im unteren Rückenbereich verabschiedet. Sie sind in 3 Hauptgruppen unterteilt:

1. Kompression der Wirbelsäulenwurzel, peripherer Nerv der Lendenwirbelsäule. Sie entsteht durch Vorwölbungen (degenerative Veränderungen) der Bandscheiben. Seltener aufgrund einer Dysplasie (Veränderungen im Bildungsprozess) der oberen Gelenkfortsätze des Kreuzbeins.
2. Wirbelsäulenerkrankungen durch Tumore, Gelenkschäden, Infektionen, Kompressionsfrakturen, allergische Reaktionen, autoimmune Entzündungsprozesse.
3. Erkrankungen des Bewegungsapparates als Folge von Subluxation, Verstauchung der Wirbelsäulenbänder, Muskelzerrung, Funktionsstörung der Zwischenwirbelgelenke.

Pathologien innerer Organe.

1. Störungen des Urogenitalsystems.

   Erkrankungen des Harnsystems (Urolithiasis, Zystitis, Pyelonephritis) verursachen häufig Beschwerden im Lendenbereich.

   Schmerzen im unteren Rücken bei Frauen können auf eine Funktionsstörung der Geschlechtsorgane hinweisen. Meistens konzentrieren sich die Hauptempfindungen auf den Unterbauch und strahlen in die lumbosakrale Wirbelsäule aus. Sie können während der Menstruation oder nach sexuellen Beziehungen auftreten.

   Eine der möglichen Ursachen für Rückenschmerzen bei Frauen sind Eierstocktumoren, die sich im hinteren Teil der Gebärmutter befinden. Beschwerden im unteren Rückenbereich werden oft zum Symptom von Uterusmyomen. Mit zunehmendem Wachstum kann sich der Schmerz intensiv und scharf äußern und auf schwerwiegende Störungen der Blutversorgung, Dehnung des Bauchfells und Kompression der Nervengeflechte im Beckenbereich hinweisen.

   Eine weitere Ursache für Rückenschmerzen bei Frauen ist der Vorfall der Beckenorgane. In diesem Fall sind die Empfindungen angespannter Natur. Beim Gehen und bei körperlicher Arbeit nimmt die Intensität zu.

2. Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts.

   Am häufigsten sind Schmerzen im Lendenbereich aufgrund von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren sowie einer akuten Pankreatitis zu spüren. Die Patienten klagen über hüftartige Schmerzen. Normalerweise beginnt der untere Rücken gleichzeitig mit dem rechten/linken Hypochondrium zu schmerzen, wo sich die intensivsten Empfindungen konzentrieren. In mehreren klinischen Fällen gehen Schmerzen im unteren Rücken mit einem Anfall einer akuten Blinddarmentzündung einher, obwohl sie nicht die Hauptsymptome dieser Krankheit sind. Auch verschiedene Entzündungen der Darmschleimhaut (Proktitis, Sigmoiditis) können Schmerzen verursachen.

10 Risikofaktoren für Rückenschmerzen

1. Angeborene Pathologien der lumbosakralen Wirbelsäule.
2. Schwere körperliche Arbeit verbunden mit Belastung des unteren Rückens, häufigem Bücken und Vibrationen.
3. Akuter und chronischer Stress, der Muskelkrämpfe verursacht.
4. Bewegungsmangel und längerer Aufenthalt in einer unnatürlichen Position mit Belastung der Lendengegend.
5. Ein schwaches Muskelkorsett, das zu Fehlhaltungen, Bücken, Skoliose und Kyphoskoliose führt.
6. Stoffwechselstörungen und Übergewicht, was die Belastung der unteren Wirbelsäule erhöht.
7. Erhöhte körperliche Aktivität und sportliche Betätigung erhöhen das Verletzungsrisiko.
8. Alter über 50 Jahre: aufgrund der Entwicklung degenerativer Prozesse in der Wirbelsäule.
9. Häufiger Stress, Depression.
10. Schlechte Ernährung mit Mangel an Vitamin B.

Kreuzschmerzen als Symptom verschiedener Erkrankungen.

Osteochondrose der Lendenwirbelsäule.

Eine der häufigsten Erkrankungen, deren Symptom Schmerzen im Lendenbereich sind. Bei der Osteochondrose werden die Bandscheiben, die eine stoßdämpfende Funktion zwischen den Wirbeln haben, dünner. Nervenwurzeln werden komprimiert, Muskelkrämpfe und es treten starke, stechende Schmerzen auf. Die Intensität nimmt zu, wenn der Patient sich bückt, schwere Gegenstände hebt oder versucht, sich aus dem Liegen aufzurichten oder aus dem Sitzen aufzustehen.

In fortgeschrittenen Fällen bildet sich ein Leistenbruch zwischen den Wirbeln, der die Schmerzen nur noch verstärkt. Osteochondrose betrifft am häufigsten die Lendenwirbelsäule, da diese beim Sitzen und Gehen die maximale Belastung trägt.

Eine schwerwiegende Komplikation der Osteochondrose ist die Spondylose. Es ist durch eine fast vollständige Zerstörung der Bandscheiben und die Bildung scharfer Knochenvorsprünge – Osteophyten – gekennzeichnet. Sie schädigen das umliegende Gewebe und verursachen scharfe, starke Schmerzen, die in ein oder beide Beine ausstrahlen.

Anzeichen einer Zwischenwirbelhernie

• Der Patient kann nur mit der Unterstützung eines Stuhls/Tisches oder eines Knies aus der Sitzposition aufstehen.
• Jede Belastung des unteren Rückens verursacht einen akuten Schmerzanfall.
• Der Patient liegt mit dem Gesicht nach unten und legt nur ein Kissen darunter.
• Eine Person kann einen Gegenstand nur durch langsames Bücken vom Boden aufheben.

Ankylosierende Spondyloarthritis

Die Krankheit entsteht als Folge entzündlicher Prozesse in der Wirbelsäule. Am häufigsten wird die Erkrankung bei Männern im Alter zwischen 20 und 35 Jahren diagnostiziert. Der Patient verspürt morgens und in Ruhe eine Steifheit im unteren Rücken und ein Unbehagen im Kreuzbein. Nach und nach, im Laufe des Tages, verschwindet dieses Gefühl, die Person „geht". Viele Menschen achten nicht auf dieses alarmierende Symptom; Unterdessen führt die ankylosierende Spondylitis zu einer allmählichen Verschmelzung der Wirbel, einer verminderten Beweglichkeit der Wirbelsäule und einer Behinderung. Deshalb sollten Sie bereits bei den ersten Krankheitszeichen einen Arzt aufsuchen: Morgensteifheit der Wirbelsäule.

Spondyloarthrose

Diese Krankheit betrifft das Knorpelgewebe, das die Bandscheiben bedeckt. Mit zunehmendem Alter wird es dünner, zerstört und an Stellen, an denen Knorpel abbaut, bilden sich Knochenwucherungen. Dadurch, dass die Bandscheiben aneinander reiben, kommt es zu einer Reizung der Nervenwurzeln; Dieser Prozess wird von starken Schmerzen im unteren Rückenbereich begleitet. Die Muskulatur im Problembereich des Rückens ist ständig angespannt und verkrampft.

Anzeichen einer Spondylarthrose

• Der Schmerz wird nach dem Training stärker und verschwindet nach Ruhe.
• Der Schmerz tritt nach längerem Stehen oder Gehen auf.
• Gleichzeitig mit den Schmerzen im unteren Rücken verspürt der Patient Beschwerden in einer der Hüften und im Hüftgelenk.

Urolithiasis-Krankheit

Der Schmerz bei dieser Pathologie ist paroxysmal und sehr intensiv. Normalerweise entstehen schmerzhafte Empfindungen durch die entzündete Niere. Dem Patienten fällt es schwer, eine Position zu finden, in der er sich wohler fühlt. Nach Anfällen nimmt der Urin eine rötliche Farbe an und sein Volumen nimmt ab.

Entzündung in oberflächlichen Geweben und Fasern.

Die Ursache der Schmerzen kann ein Karbunkel oder ein Furunkel sein. Hierbei handelt es sich um dichte eitrige Gebilde auf der Haut mit einem Durchmesser von mehr als 1 cm, die aufgrund ihrer violetten Farbe leicht zu erkennen sind. Die schmerzhaften Empfindungen sind scharf, intensiv und pulsierend.

Auch Paranephritis, eine durch eine Infektion verursachte Entzündung des perirenalen Gewebes, ist schmerzhaft. Die Empfindungen werden durch Einatmen und Bewegung stärker. Der Patient versucht, sich mit angewinkelten Beinen hinzulegen; In dieser Position sind die Schmerzen weniger ausgeprägt. Die Haut im betroffenen Bereich schwillt an und wird rot.

Entzündung der Wirbelsäule, des Rückenmarks.

Osteomyelitis ist ein entzündlicher Prozess im Knochenmark, der das gesamte Knochengewebe betrifft. Die akute Form ist durch zunehmende Schmerzen ziehender und explosiver Natur gekennzeichnet. Es geht mit Vergiftungserscheinungen und Fieber einher.

Eine Tuberkulose der Wirbelsäule entsteht durch eine Infektion mit dem Koch-Bazillus. Die ersten Anzeichen der Krankheit können viele Jahre nach der Infektion auftreten. Alles beginnt mit einem tiefen Schmerz, der nach dem Training auftritt. Die Infektion betrifft die Wirbel, wodurch die Bewegungen des Patienten erschwert werden und es zu einem charakteristischen Gang kommt.

Andere Krankheiten

Schmerzen im unteren Rückenbereich können ein Symptom zahlreicher Pathologien sein, darunter auch recht exotische. Hierzu zählen beispielsweise die Maul- und Klauenseuche, das Ebola-Fieber, das hämorrhagische Fieber und die Japanische Mückenenzephalitis.

• Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Bauchaortenaneurysma, Löffler-Endokarditis.
• Myositis ist eine Entzündung und ein Muskelschmerz im unteren Rückenbereich, der durch Infektionskrankheiten wie Grippe, Halsschmerzen und sogar ARVI verursacht werden kann.
• Gutartige und bösartige Neubildungen der Wirbelsäule und des Rückenmarks.
• Nierenerkrankungen: Glomerulonephritis, Nierenvenenthrombose, Pyelonephritis, Zyste.
• Bei Männern treten bei Prostatakrebs Schmerzen im unteren Rückenbereich auf.

Warum schmerzt mein unterer Rücken beim Husten?

Husten verursacht Muskelverspannungen im betroffenen Bereich und verursacht Schmerzen. Oft werden Patienten erst dann auf eine sich entwickelnde Krankheit aufmerksam, wenn sie Schmerzen beim Husten verspüren. Am häufigsten sind diese Empfindungen ein Zeichen für:

• Zwischenwirbelhernie,
• Osteochondrose,
• Neuralgie,
• Facettenarthropathie,
• Nierenerkrankungen.

Diagnose

Wie oben erwähnt, können Schmerzen im lumbosakralen Bereich ein Symptom vieler Krankheiten sein. Um objektive Ursachen zu identifizieren, ist es daher ratsam, bereits bei den ersten Anzeichen einen Arzt aufzusuchen. Sie können einen Termin bei einem Orthopäden, Neurologen oder Chirurgen vereinbaren. In Zukunft müssen Sie möglicherweise einen Rheumatologen, Urologen oder Gastroenterologen aufsuchen.

• Erstuntersuchung.Der Arzt beurteilt die Gewebeempfindlichkeit, Muskelfunktion und Reflexe im betroffenen Bereich.
• Knochenscan.Die Untersuchung zeigt Veränderungen in der Struktur von Knochen, Knorpel und Gelenken.
• Blut- und Urintests.Mit seiner Hilfe ist es möglich, das Vorliegen von Infektionen und entzündlichen Prozessen festzustellen.
• Funktionsdiagnostik. Beinhaltet Methoden zur Beurteilung der Nervenleitung und Muskelleistung: Elektroneurographie, Elektromyographie.
• CT und MRT.Es ermöglicht eine detaillierte Untersuchung des Zustands von Knochen-, Muskel-, Nerven- und Gefäßstrukturen.
• UltraschallSie wird durchgeführt, wenn der Verdacht auf eine Pathologie der Beckenorgane, der Prostata oder der Nieren besteht.

Es ist wichtig, einen Tumor auszuschließen (oder das Vorhandensein eines Tumors zu bestätigen), um zwischen einer Kompression der Wirbelsäulenwurzeln und einem Schmerzsyndrom muskuloskelettaler Natur zu unterscheiden. Anhand der Diagnosedaten ermittelt der Arzt die wahre Ursache der Schmerzen und verordnet ein wirksames Behandlungsprogramm.

Ist Bettruhe notwendig?

Keine der Empfehlungen zur Behandlung von Kreuzschmerzen bei Erkrankungen des Bewegungsapparates enthält Hinweise zur strikten Bettruhe. Vielmehr wird den Patienten empfohlen, so schnell wie möglich ihre normalen Aktivitäten wieder aufzunehmen, um die Entstehung eines chronischen Schmerzsyndroms zu verhindern. In schweren Fällen, also bei starken Schmerzen, empfiehlt sich eine strikte Ruhigstellung für 1 bis 3 Tage. Bei akuten Schmerzen im unteren Rücken können Sie einen Fixiergürtel verwenden. Eine langfristige Fixierung der Lendenwirbelsäule wird jedoch nicht empfohlen, es sei denn, es liegt ein Trauma oder eine Spondylolisthesis vor. Nach und nach ist es notwendig, spezielle Übungen zur Stärkung der Wirbelsäule und Muskulatur einzubauen.

Behandlung von Rückenschmerzen

In den meisten Fällen ist eine Kombination aus medizinischen und nichtmedizinischen Mitteln erforderlich, um das Problem zu lösen.

Medizin

Grundlage der medikamentösen Therapie sind nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs). Sie beeinflussen die peripheren Mechanismen der Schmerzbildung und werden zur Verschlimmerung des Schmerzsyndroms verschrieben. In den meisten klinischen Fällen erfolgt die Behandlung in Kursen, die nicht länger als 12 Wochen dauern.

In den meisten Fällen werden den Patienten B-Vitamine zur Verbesserung der Nervenleitung, abschwellende Mittel und Beruhigungsmittel verschrieben. Im chronischen Krankheitsverlauf ist die Einnahme von Antidepressiva möglich. Bei starken Muskelkrämpfen und Schmerzen: Muskelrelaxantien, schwache Opioide.

Keine Drogen

Zusätzlich kann dem Patienten eine manuelle Therapie, Akupunktur (Akupunktur) verschrieben werden. Ziel der Eingriffe ist es, den Stoffwechsel und die Durchblutung im betroffenen Bereich zu aktivieren. Dies ermöglicht eine bessere Ernährung des Gewebes.

Physiotherapie, Übungen zur Stärkung der Lendenmuskulatur, Traktionstherapie und transkutane elektrische Neurostimulation haben laut Ärzten wenig Wirkung. In den meisten Fällen werden diese Verfahren verschrieben, wenn bei der Einnahme von Medikamenten über einen Zeitraum von 4 bis 6 Wochen keine ausgeprägte Wirkung eintritt. Es gibt keine wissenschaftlichen Beweise für die Wirksamkeit von Massage, Physiotherapie oder der Verwendung verschiedener Gürtel.

Was zur Vorbeugung zu tun ist

• Machen Sie morgens Sport mit einfachen Dehnübungen für Wirbelsäule und Muskulatur.
• Essen Sie vernünftig und verzichten Sie auf fetthaltige, frittierte, geräucherte, salzige, scharf gewürzte Produkte und Alkohol.
• Achten Sie auf Ihr eigenes Gewicht.
• Trinken Sie täglich mindestens 1, 5 Liter Flüssigkeit (vorzugsweise Wasser).
• Nehmen Sie alle 6 Monate an einem klassischen Massagekurs teil.
• Vermeiden Sie es, längere Zeit in einer Position zu verharren.

Abschluss

Schmerzempfindungen im Lendenbereich können nicht nur ein Symptom für Erkrankungen des Bewegungsapparates, sondern auch innerer Organe sein. Viele Patienten diagnostizieren und behandeln beispielsweise selbst eine Muskelzerrung, obwohl das Problem in Wirklichkeit eine Nierenentzündung sein kann. Eine solche Behandlung verschlimmert die Situation nur: Eine Person konzentriert sich auf eine nicht vorhandene Krankheit und löst eine ernsthafte Pathologie aus. Deshalb ist es wichtig, qualifizierte Hilfe in Anspruch zu nehmen und die wahre Ursache der Schmerzen zu ermitteln. Von der Selbstverschreibung von Medikamenten wird grundsätzlich abgeraten.