Laut Weltstatistik haben etwa 80% der erwachsenen Bewohner unseres riesigen Planeten das gleiche Gesundheitsproblem: periodische oder sogar ständige Rückenschmerzen in der Lendengegend. Kreuzschmerzen sind das Hauptsymptom vieler Erkrankungen der Wirbelsäule und der inneren Organe in der Bauchhöhle. Und es ist völlig vergeblich, dass die meisten von denen, die in diesem Bereich Beschwerden verspüren, den Arzt umgehen und die Gründe nicht verstehen, beginnen, verschiedene Salben und andere "Heimlotionen" intensiv anzuwenden. Mit diesen Methoden können Sie leicht das gegenteilige Ergebnis als erwartet erzielen.
Gründe: feststellen, ausschließen
Der Erfolg jeder Behandlung hängt direkt von der Genauigkeit der Diagnose ab, mit der Beseitigung der gefühlten Symptome steigt die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls. Anschließend kann eine solche Behandlung die Situation nur verschlimmern. Daher müssen Sie zunächst den Zustand aller Organe sorgfältig überprüfen, deren Symptome Schmerzen in der Lendengegend sein können.
Verdauungstrakt
Exazerbationen von Erkrankungen des Verdauungssystems (Pankreatitis, Geschwüre, Colitis, Cholezystitis, Enteritis, Blinddarmentzündung) führen häufig zu Schmerzen in der Lendengegend.
Harnsystem
Sehr oft werden Nierenschmerzen mit Symptomen von Erkrankungen der Lendenwirbelsäule verwechselt, da ihre Natur identisch ist. Erkrankungen der Nieren und der Harnwege verschiedener Genese gehen nicht nur mit einem "Rückstoß" im unteren Rücken einher, sondern auch mit Störungen beim Wasserlassen (erhöhte Häufigkeit, Beschwerden, Vorhandensein von Blut im Urin und dessen Trübung) und einer Zunahme des Körpers Temperatur.
Fortpflanzungsapparat
Bei Problemen mit den Fortpflanzungsorganen bei Männern und Frauen im akuten Stadium strahlen die Schmerzen oft in die Lendengegend, das Steißbein oder in die Seite aus. Die Art dieser Schmerzen ist oft ohne ausgeprägte Lokalisation umgürtet.
Wenn eine Erkrankung eines Organs festgestellt wird, die nicht mit dem Bewegungsapparat in Verbindung steht, wird er behandelt, da er die wahre Ursache des Schmerzsyndroms ist. Wenn nach einer vollständigen Untersuchung keine Probleme mit den oben genannten Organen festgestellt wurden, liegt das Problem höchstwahrscheinlich in der Wirbelsäule.
Osteochondrose
Der beweglichste Teil der Wirbelsäule, der die meisten Lasten trägt, ist der Lumbosakralbereich. Bei sitzender Lebensweise, übermäßigem Stress und unzureichender Nährstoffzufuhr im Knorpelgewebe der Wirbelsäule treten degenerativ-dystrophische Veränderungen im Zwischenwirbelknorpel im Lendenbereich auf - Osteochondrose.
Symptome und Stadien der Krankheit
Das alarmierende Hauptsymptom der Osteochondrose sind Schmerzen in der Lendengegend. In der Anfangsphase ist es lokalisiert und auf das Kreuzbein gerichtet, sein Charakter ist eng (Schmerz). Während dieser Zeit betrafen die Zerstörungsprozesse den Nucleus pulposus (seine Dehydration tritt auf) sowie die Bandscheiben (ihre Stehhöhe nimmt ab). Bei schweren Lasten treten Beschwerden auf, und der Schmerz selbst ist mild.
Wenn das Problem nach einer Weile ignoriert und keine Maßnahmen ergriffen werden, beginnen die Oberschenkel- und Gesäßzüge. Durch die Verengung der Zwischenwirbelräume „sacken" Muskeln und Bänder durch, die Wirbelsäule wird instabil. Dies führt zu Gefühlsverlust und Taubheit.
Das dritte Stadium ist durch morphologische Veränderungen der Bandscheiben gekennzeichnet, die Wirbelsäule selbst ist stark deformiert, es kommt zu einer Protrusion und einem Prolaps der Bandscheibe. Der Schmerz in diesem Stadium wird intensiver und länger. Jede Bewegung bringt entsetzliche Schmerzen mit sich. Es ist möglich, Bereiche des Rückenmarks, Gefäße und Nervenenden neben der wunden Stelle zu quetschen, da der Annulus fibrosus vorsteht und den Spinalkanal beeinflusst.
Das letzte Stadium der lumbalen Osteochondrose "zwingt" den Körper, sich auf folgende Weise an die krankheitsbedingten Veränderungen anzupassen. Damit die Stütz- und Schutzfunktionen erhalten bleiben, wächst Knochengewebe im erkrankten Bereich. Dies führt normalerweise zu verschiedenen Mikrotraumen und später zu einer Behinderung.
Umfassender Behandlungsansatz
Die Behandlung der lumbalen Osteochondrose muss unabhängig vom Stadium der Entwicklung der Krankheit unbedingt umfassend sein. Bei einer milden Form ist die Behandlungsprognose günstig, die Verformungsprozesse können vollständig gestoppt und die Folgen minimiert werden. Im letzten Stadium der Krankheitsentwicklung besteht die Aufgabe der Behandlung darin, alle Symptome und Folgen zu beseitigen, die Ernährung des Wirbelsäulengewebes zu normalisieren, das Muskelkorsett des gesamten Rückens und insbesondere seines unteren Teils zu stärken.
Medikamente
Um Schmerzen bei lumbaler Osteochondrose zu lindern, werden Analgetika in Tabletten oder Injektionen verwendet, die zweite Option ist vorzuziehen, da sie wirksamer ist. Um den Entzündungsprozess zu lindern, werden entzündungshemmende (nichtsteroidale) Medikamente verschrieben. Muskelkrämpfe, die gleichzeitig mit Schmerzen auftreten, werden mit Muskelrelaxantien beseitigt. Chondroprotektoren werden verwendet, um beschädigtes Knorpelgewebe wiederherzustellen.
All diese Mittel haben manchmal nicht die gewünschte Wirkung, da die Schädigung verhindert, dass das Medikament am Wirkort vordringt.
Die Blockade dient zur Linderung eines akuten Schmerzanfalls. Das sollte nur ein Fachmann machen.
Mit einer langen Nadel wird ein geeignetes Schmerzmittel in den Zwischenraum zwischen den Dornfortsätzen injiziert. Nach einem solchen Eingriff verschwinden die Schmerzen sehr schnell, aber für eine Weile, weil es keine therapeutische Wirkung gibt.
Effektive Verwendung lokaler Komplexmittel: Salben, Gele. Sie wirken schmerzstillend, entzündungshemmend und wärmend, viele topische Präparate enthalten einen Chondroprotektor. Diese Mittel sind bei richtiger Anwendung und in Kombination mit Massagen sehr effektiv.
Physiotherapeutische Verfahren
In Kombination mit der medikamentösen Behandlung der lumbalen Osteochondrose werden physiotherapeutische Verfahren eingesetzt: Balneotherapie, Laser- und Magnetfeldtherapie, Behandlung mit schwachen Strömen, Licht und Vibrationen. Sie haben praktisch keine Nebenwirkungen und Kontraindikationen.
alternative Methoden
Zunehmend werden alternative (nicht-traditionelle) Methoden parallel zur traditionellen Behandlung eingesetzt: Hirudotherapie, Akupunktur, Bienenstiche, manuelle Therapie. Diese Methoden bringen die lang ersehnte Linderung, einige von ihnen haben jedoch Kontraindikationen, daher ist eine Rücksprache mit dem behandelnden Arzt erforderlich.
Neben allen oben genannten Behandlungsmethoden hilft die Physiotherapie, die Krankheit zu überwinden. Richtig verteilte Lasten der erforderlichen Intensität tragen dazu bei, die Durchblutung beschädigter Bereiche wiederherzustellen, das Muskelkorsett zu formen oder zu stärken und dadurch die Wirbelsäule zu entlasten.
Bei der Behandlung von Osteochondrose ist es wichtig, die Behandlungsmethoden richtig zu kombinieren, zunächst werden akute Schmerzattacken gelindert, dann entzündliche Prozesse, und erst wenn die akute Phase der Krankheit vorbei ist, können nicht traditionelle Methoden angewendet werden und Sportübungen. verwenden.
Yoga- und Pilates-Komplexe haben sich als hervorragende Rehabilitationsprogramme für Wirbelsäulenerkrankungen bewährt.
Lendenwirbelsäulenherniation
Vor dem Hintergrund einer unterbehandelten oder vernachlässigten Osteochondrose der Lendengegend entwickelt sich sehr häufig eine Hernie - eine Krankheit, bei der aufgrund unzureichender körperlicher Aktivität oder übermäßiger Belastung eine Ernährung des Bandscheibengewebes auftritt, dessen Stärke abnimmt und infolgedessen ein Bandscheibenvorfall Der Zerstörungsprozess kann viele Jahre andauern und die ganze Zeit unbemerkt bleiben, aber mit einer einzigen erfolglosen Bewegung beginnt der Mechanismus und alle Symptome beginnen nacheinander zu erscheinen.
Allgemeine Symptome und Krankheitsverlauf.
Zu den Symptomen eines Lendenwirbelsäulenbruchs gehören verminderte Sehnenreflexe, Schmerzen unterschiedlicher Intensität, Muskelschwäche und Taubheitsgefühl in den Extremitäten. Schmerzen bei einem Leistenbruch treten nicht immer auf, Rückenschmerzen sind möglich und breiten sich allmählich in Richtung des eingeklemmten Nervs aus.
Körperverkrümmung ist ein charakteristisches Zeichen einer Lendenhernie. Dieses Phänomen tritt unwillkürlich auf, da der Körper die bequemste Position finden muss, in der der Schmerz minimal ist. Bei schwerem und schnell fortschreitendem Krankheitsverlauf können Lähmungen der unteren Extremitäten (teilweise oder vollständig) die Folge sein. Dieses Phänomen wird häufig von Funktionsstörungen der Bauchorgane, insbesondere des Darms und der Blase, begleitet.
Klinische Manifestationen einer Hernie der lumbosakralen Zone äußern sich in einer ständigen Zunahme des Schmerzes und seiner Intensivierung bei spezifischer körperlicher Anstrengung (Heben von Gewichten, Bücken, starke und scharfe Muskelspannung, Husten), dumpfer Schmerz mit Lokalisation an einem Punkt, der dies nicht tut Weggehen, Schmerzrichtung im Gesäß oder Bein oder Taubheitsgefühl in diesem Bereich.
Diagnose einer Hernie der Lendenwirbelsäule
Es ist schwierig, eine Hernie visuell oder anhand der vom Patienten beschriebenen Symptome zu diagnostizieren. Um das Vorhandensein der Krankheit genauer zu bestimmen, werden verschiedene Methoden verwendet, die helfen, den Ort der Krankheit genau zu bestimmen. Computertomographie, Kernmagnetismus und Radiographie - dank dieser Methoden kann der Arzt die Position des pathologisch veränderten Wirbels visuell bestimmen und die deformierte Bandscheibe sehen.
Um die Schwere der Erkrankung und die Folgen zu bestimmen, verwenden Ärzte verschiedene Tests: Anheben des gestreckten Beins, Sehnenreflexe, Empfindlichkeit (Reaktion) des Beins auf allen Ebenen (von den Zehen bis zum Hüftgelenk) auf verschiedene Arten von Reizen: Schmerzen , Vibration und Temperatur.
Behandlungsmethoden
Je nach Schweregrad und Zustand des Patienten kommen unterschiedliche Hernienbehandlungsmethoden zum Einsatz. Im Falle einer Exazerbation ist es zunächst erforderlich, die motorische Aktivität sofort auf Bettruhe zu beschränken und die Schmerzen medikamentös zu lindern. Nach 5-7 Tagen, wenn die Akutphase vorüber ist und die Schmerzen abgeklungen sind, wird die medikamentöse Behandlung durch andere restaurative Verfahren (Massage, Physiotherapie, Sportunterricht) ergänzt.
Die medikamentöse und konservative Behandlung der Lumbalhernie entspricht der Osteochondrose.
Chirurgie
Bei einem schweren Krankheitsverlauf und dem Vorliegen vieler schwerwiegender Folgen ist eine chirurgische Behandlung empfehlenswert.
Indikationen für eine Operation:
- Sequestrierung eines Leistenbruchs - ein durch einen Leistenbruch beschädigter Teil der Bandscheibe gelangt in den Wirbelkanal;
- Funktionsstörung aller oder eines Organs im Becken;
- die Durchgängigkeit im Spinalkanal ist beeinträchtigt (bestimmt durch MRT);
- fehlende Ergebnisse bei Anwendung einer medizinischen und konservativen Behandlungsmethode für drei oder mehr Monate;
- Entzündung des Ischiasnervs.
Die operative Behandlung eines Leistenbruchs erfolgt heute mit Hilfe minimal-invasiver endoskopischer Operationen.
Die Laserrekonstruktionsmethode besteht in der Verdunstung der Flüssigkeit aus dem hervortretenden Nucleus pulposus mittels eines Lasers. Dadurch wird die Nervenwurzel "freigesetzt", dh ihre Kompression wird entfernt. Aber diese Art des Eingriffs hat eine Reihe von Kontraindikationen, dies sind frühe Operationen an der Wirbelsäule, Spondylolisthesis, Spondyloarthritis, gestörte Durchgängigkeit des Spinalkanals (Stenose) und Vorwölbung des Nucleus pulposus in den Kanal.
Um den beschädigten Teil der Bandscheibe zu entfernen, wird die Methode der perkutanen Diskektomie verwendet. Die Verdunstung und Entfernung von beschädigtem Gewebe erfolgt mit einer durch die Haut eingeführten Nadel.
Für den Fall, dass es unmöglich ist, die beschädigte Bandscheibe auf irgendeine Weise wiederherzustellen, beginnend mit Medikamenten und endend mit einer minimal-invasiven Operation, oder alle angewandten Methoden keine Ergebnisse bringen, wird die deformierte Bandscheibe durch eine Prothese ersetzt.
Vorsichtsmaßnahmen
Um das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern, werden spezielle Übungen vorgeschrieben. Übungskomplexe sollten von einem Spezialisten individuell für jeden Patienten entwickelt werden und Übungen zur Muskeldehnung, Anspannung und leichte Aerobic-Übungen enthalten.
Bei einem Leistenbruch der Lendenwirbelsäule empfehlen Ärzte die Verwendung eines speziellen Fixiergurtes. Äußerlich sieht es aus wie eine Kapsel, seine Breite beträgt etwa 30 cm, es wird mit Klettverschluss am Körper befestigt und hat verschiedene Steifigkeitsgrade.
Dieses Produkt ist notwendig, um die Belastung gleichmäßig zu verteilen (vom erkrankten Bereich zum gesunden Bereich) und Stress abzubauen (Entladung). Die verletzten Segmente der Wirbelsäule werden bei ständiger Verwendung des Gürtels korrigiert und in ihre anatomische Position zurückgebracht.
Lumbodynie mit Wurzelsyndrom
Vor dem Hintergrund von Osteochondrose und Leistenbruch der Lendenwirbelsäule entwickelt sich dadurch ein Hexenschuss - lumbaler Rückenschmerz (akuter paroxysmaler Schmerz). Dies ist das "einfachste" Szenario. Da Hernien und Osteochondrose durch Verformung und häufigen Vorfall der beschädigten Bandscheibe und Verschiebung der Wirbelsäule gekennzeichnet sind, kommt es zu einer Verletzung nahe gelegener Nervenwurzeln, die als radikuläres Syndrom bezeichnet wird.
Es wird durch die Verletzung der Venen verstärkt, was zu Gewebeödemen (weich) und Stauungen führt. Die Symptome einer Lumbodynie mit radikulärem Syndrom ähneln den Symptomen einer Lumbalhernie (stechende, nach unten ausstrahlende Schmerzen, Gefühlsverlust und beeinträchtigte Reflexe), und da dies eine Folge ist, sollte die Ursache zunächst mit einem umfassenden Ansatz behandelt werden, ansonsten Behinderung droht.
Ischias
Eine weitere Folge von Leistenbruch und Osteochondrose ist eine Entzündung des Ischiasnervs – Ischias und begleitende Schmerzen mit Ausstrahlung ins Bein oder Gesäß. Trotz der Fähigkeit, den "wunden" Ort klar zu definieren, liegt der Grund in der Wirbelsäule.
Ischias ist keine eigenständige Krankheit, dieser Begriff bezieht sich auf eine Reihe von Symptomen, die mit bestimmten Erkrankungen der Wirbelsäule einhergehen. Schmerzempfindungen können unterschiedlich sein, in einigen Fällen ist es nur ein leichtes Unbehagen, wenn man lange Zeit in derselben nicht sehr bequemen Position verweilt, und manchmal führt der Schmerz zu Bewusstlosigkeit, und Schmerzmittel helfen in diesem Fall nicht.
Für eine wirksame Behandlung reicht es nicht aus, Ischias oder Hexenschuss zu diagnostizieren. In jedem Fall ist es erforderlich, eine vollständige umfassende Untersuchung durch verschiedene Spezialisten durchzuführen und die Ursache genau zu identifizieren, da dies der Faktor ist, der sie provoziert. Mit der Beseitigung nur einiger Symptome steigt die Wahrscheinlichkeit des Fortschreitens der Grunderkrankung und des Auftretens vieler Komplikationen. Ein achtsamer Umgang mit Ihrer Gesundheit, frühzeitiges Erkennen von Problemen und rechtzeitige Behandlung ist der Schlüssel zu guter Gesundheit.